多學(xué)科協(xié)作，順德一擠壓綜合征危重患者贏得生機(jī)

佛山新聞網(wǎng)訊 記者李霖報(bào)道：近日，在南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院急診科搶救室，一場多學(xué)科聯(lián)合急會(huì)診正在如火如荼地開展。一名64歲的女性患者，因不慎摔倒受傷后，無法自行爬起，導(dǎo)致左下肢長時(shí)間受壓，患者被家人扶起后，左下肢出現(xiàn)多個(gè)皮膚水泡，左小腿腫脹、淤紫嚴(yán)重，疼痛劇烈、無法活動(dòng)。

患者到達(dá)醫(yī)院急診科后，接診醫(yī)護(hù)人員立即予相關(guān)初步檢查，發(fā)現(xiàn)患者雙下肢肌力僅1級(jí)，左下肢出現(xiàn)“5P征”（左下肢膝關(guān)節(jié)以下出現(xiàn)大理石花紋；感覺異常，觸覺喪失；伴麻痹；左踝關(guān)節(jié)、足部發(fā)紺；左足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失）。初步診斷為“左小腿筋膜室綜合征合并擠壓綜合征”，考慮患者病情危急，立即送入搶救室救治，急查血?dú)夥治?，檢驗(yàn)危急值提示血清鉀：7.55mmol/L，立即進(jìn)行對(duì)癥治療手段。

鑒于患者病情危重，且基礎(chǔ)疾病多，涉及多學(xué)科，值班醫(yī)生蘇浩賢立即上報(bào)急診科主任江倩華，請(qǐng)創(chuàng)傷骨科、血管外科、介入科、腎內(nèi)科、心血管內(nèi)科等多學(xué)科進(jìn)行聯(lián)合會(huì)診并完善相關(guān)檢查。

各專科醫(yī)師在接到急會(huì)診通知后，在10分鐘之內(nèi)達(dá)到搶救室。江倩華聯(lián)同各位?？漆t(yī)生對(duì)患者的病情進(jìn)行討論分析，評(píng)估手術(shù)指征，共同商討更佳治療方案，經(jīng)過緊張又充分的討論，一套科學(xué)有效的治療方案迅速確定。

鑒于患者存在危及生命的高鉀血癥，但又合并左小腿筋膜室綜合征，需要在最短的時(shí)間內(nèi)得到手術(shù)治療，團(tuán)隊(duì)立即開通綠色通道將患者送往手術(shù)室。在骨科醫(yī)師施行“左小腿筋膜間室切開減壓術(shù)”的同時(shí)，腎內(nèi)科醫(yī)護(hù)人員也在手術(shù)床旁為患者進(jìn)行連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），在手術(shù)過程中迅速糾正了電解質(zhì)和內(nèi)環(huán)境紊亂，為患者手術(shù)的順利完成提供了必要條件。術(shù)后患者被安全送入重癥醫(yī)學(xué)科進(jìn)一步搶救治療。

值得一提的是，急診科MDT救治模式，徹底打破傳統(tǒng)的“單打獨(dú)斗”局面，成功實(shí)現(xiàn)全方位的“協(xié)同作戰(zhàn)”。在這一模式下，通過綜合來自各學(xué)科的專業(yè)意見和各?？漆t(yī)師的診治措施，為患者在最短的時(shí)間內(nèi)制定出更為科學(xué)、精準(zhǔn)且有效的診療方案。這種在急診搶救室實(shí)踐成功的多學(xué)科綜合治療的方式，為危急重癥的患者提供了堅(jiān)實(shí)而有力的保障，極大地提高了救治的成功率和效率。

(編輯：杜思雅)