人口老齡化,家庭少子化,是我國經濟社會發(fā)展當前面臨的突出矛盾之一,也是催生銀發(fā)經濟持續(xù)發(fā)展的根源和動力。隨著我國制造業(yè)的迅猛發(fā)展,各類滿足養(yǎng)老需求的產品不斷涌現(xiàn),物資支撐已十分充沛,真正匱乏的是“服務”。養(yǎng)老服務的關鍵問題在于失能失智老年人的長期照護,據(jù)民政部、國家衛(wèi)健委等部門統(tǒng)計,目前中國失能、半失能老年人高達4400萬。北京大學的一項研究預測,2030年中國失能老人將超過7700萬。失能失智老人的照護問題,既給家庭帶來沉重的負擔,也成為影響經濟社會發(fā)展的重要因素。失能失智老人需要的是專業(yè)的“長期護理服務”,依賴的是“長期護理產業(yè)”的蓬勃發(fā)展。而建立“長期護理保險”(簡稱“長護險”)制度,恰是支撐產業(yè)發(fā)展的最關鍵因素。
人口老齡化不斷加劇,長期護理服務需求持續(xù)增長。老年人口基數(shù)大,老齡化進程快,少子化、家庭規(guī)模小型化日趨明顯,未富先老現(xiàn)象逐步顯現(xiàn),第一代獨生子女父母即將進入中高齡,傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能持續(xù)弱化,空巢、留守、獨居、失能等老年人家庭數(shù)量大幅增加,基本養(yǎng)老服務需求日趨旺盛,高齡失能長期照護剛性需求不斷增大。任何一個家庭一旦出現(xiàn)一位失能臥床老人,其生產生活都將面臨極大的困難。護理站、護理中心、護理院、養(yǎng)老服務中心、養(yǎng)老院等機構,可以為失能失智老人提供長期的、持續(xù)的、專業(yè)的護理服務,內容包括:社會服務、生活照料、基礎護理、專業(yè)護理等。而長護險將為這些服務提供費用補償,有效降低家庭經濟負擔。
試點7年,長護險推動長期護理產業(yè)高質量發(fā)展。自2016年起,我國先后在49個城市開展長期護理保險制度試點,積累了豐富的經驗,取得了很好的經濟社會效益。截至2023年底,全國已有約1.7億人參保,超過120萬人享受長期護理保險待遇。長護險不僅為失能人員構筑“生命驛站”,更是促進產業(yè)的高速發(fā)展。以蘇州為例,試點期間服務機構由20余家增至約700家,護理人員數(shù)量增至約2.7萬人,新增就業(yè)崗位約2.5萬個,且多為低學歷層次人員,體現(xiàn)了長護險穩(wěn)就業(yè)、保民生的重要作用。在試點地區(qū),長護服務從業(yè)人員的培訓考核和資質評審已十分完善,培訓機構和服務機構更是實現(xiàn)融合式、一體化發(fā)展,人才資源豐富,用工市場活躍。
頂層設計,長護險在全國全面實施已蓄勢待發(fā)。黨的二十大報告明確提出“建立長期護理保險制度”,為我國建立一項嶄新的社會保險制度掀起新篇章。國務院辦公廳《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》明確要“穩(wěn)步建立長期護理保險制度”。2023年12月,國家醫(yī)保局、財政部聯(lián)合印發(fā)了《長期護理保險失能等級評估管理辦法(試行)》,為建立全國統(tǒng)一的失能等級評估標準提供了文件依據(jù)。今年兩會期間,《政府工作報告》將“推進建立長期護理保險制度”作為2024年醫(yī)保重點工作之一部署。在“十四五”僅剩的兩年里,長護險在全國全面實施已呼之欲出,將為銀發(fā)經濟的高質量發(fā)展插上騰飛的翅膀。
文/張世淵
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